Возможности раннего установления лекарственной устойчивости клинического изолята M.tuberculosis путем оценки иммунологических реакций крови инфицированного пациента

Обоснование. Неоспоримым является факт наличия потребности быстрого определения лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза легких при установлении диагноза. Целью исследования стала реализация возможности установления лекарственной устойчивости M.tuberculosis путем выявления иммунологических реакций крови инфицированного пациента на присутствие возбудителя.
Методы. Было обследовано 90 человек, из которых: 29 больных инфильтративным туберкулезом легких (у 12 пациентов он был вызван лекарственно чувствительными изолятами M.tuberculоsis, у 17 – изолятами с множественной лекарственной устойчивостью), 25 доноров крови и 36 человек – тестовая выборка для проверки разрабатываемой статистической гипотезы. Выполнен широкий спектр лабораторных исследований, отражающий количество и функциональное состояние основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток, микро- и макрофагоцитов, регуляторных пептидов. Результаты. Следствием изучения значительного количества полученных в исследовании данных стало применение множественного регрессионного анализа для оценки значимости детектированных лабораторных показателей и выявления зависимости, определяющей вариант лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза легких. Заключение. Впервые доказано, что экспрессия HLA-DR на Т-лимфоцитах и фагоцитарная активность гранулоцитов крови больного инфильтративным туберкулезом легких отражают лекарственную устойчивость клинического изолята M.tuberculosis.
Ключевые слова: туберкулез легких; иммунология; периферическая кровь; оценка; лекарственная устойчивость