Контролируемая лекарственная терапия, как способ достижения максимального терапевтического действия при минимальных токсических эффектах

Предоставление в распоряжении лечащего врача современной аналитической методики, дает возможность проверить применяемые до сих пор дозировки лекарственных препаратов и по-новому освещает некоторые вопросы фармакотерапии. Для достижения максимального терапевтического эффекта при минимальных токсических эффектах, контроль концентрации лекарственных веществ необходимо осуществлять в месте действия препарата. Эта задача решается с помощью контролируемой фармакотерапии. При использовании препаратов с узким терапевтическим коридором, таких как дигоксин -это особенно важно.Значительная часть препаратов не требует контролируемой терапии с определенными концентрации препарата в сыворотке крови. Такими препаратами являются соединения с большим интервалом между токсической и терапевтической дозами, а также лекарственные средства, действие которых можно легко определить клинически (мочегонные, гипотензивные средства). При отсутствии высокой корреляции между концентрацией препарата в крови и фармакологическим эффектом (соединения бета-адреноблокаторов, амиодарон), контролируемая терапия также не проводится. Лечение при контролируемой концентрации препарата способствует рациональной и более безопасной терапии, при условии умелой интерпретации измеренной концентрации. Ошибки, как правило, являются следствием неправильного забора крови или неправильной оценки клинической ситуации.
Ключевые слова: контролируемая терапия, токсическая доза, рациональная терапия, безопасная терапия, хронофармакология, дигоксин.