Методика оценки технико-эксплуатационных рисков при обработке эндоскопов

Цель исследования: Проанализировать и оценить технико-эксплуатационные риски, связанные с обработкой гибких
эндоскопов. Материалы и методы: Проанализированы статистические отчетные данные медицинских организаций
Свердловской области за 2016-18гг по оснащению техникой для обработки гибких эндоскопов, обеспечению расход-
ными химическими средствами для обработки и, частично, данные по сервисному обслуживанию и ремонту гибких
эндоскопов за данный период. Анализ материала был проведен путем математической обработки данных с построением
многоуровневой вероятностной байесовской цепи. Результаты: Анализ обеспеченности техникой для обработки гибких
эндоскопов показал, что в настоящее время 85% эндоскопических подразделений применяют ручной способ обработки
эндоскопов, что при бережном, грамотном подходе и соблюдении условий обработки представляет относительно низкий
(22,75%) технико-эксплуатационный риск для эндоскопической аппаратуры. Большинство подразделений (89%) ис-
пользуют неэнзимные средства для очистки, что несет средний, близкий к высокому (49,94%) риск для техники из-за
фиксации мельчайших остатков органических соединений при применении альдегидов на этапе дезинфекции высоко-
го уровня и формировании биопленок, которые, в свою очередь, могут доказано приводить к повреждению каналов
эндоскопов. Альдегиды используют для дезинфекции высокого уровня и стерилизации в 82% эндоскопических подраз-
делений, кислородсодержащие средства на основе надуксусной кислоты - в 18% подразделений, что при правильном
применении, качественной предварительной и окончательной очистке и соблюдении режимов экспозиции показывает
относительно низкий (24,3%) технико-эксплуатационный риск. Заключение: Суммарный технико-эксплуатационный риск
при обработке гибких эндоскопов может быть оценен по трем основным критериям: применяемый способ обработки:
ручной или автоматический; средства для очистки: энзимные или неэнзимные; средства для ДВУ и стерилизации: кис-
лородсодержащие или альдегиды. Снижению данного суммарного риска от среднего до низкого (25% и ниже) может
способствовать выбор средств для очистки на основе энзимов.
Ключевые слова: риск-менеджмент, обработка гибких эндоскопов, способы и средства обработки, универсальная
многоуровневая вероятностная байесовская цепь