Методика оценки технико-эксплуатационных рисков при обработке эндоскопов
20190922
250,00
р.
р.
Заказать
Цель исследования: Проанализировать и оценить технико-эксплуатационные риски, связанные с обработкой гибких эндоскопов. Материалы и методы: Проанализированы статистические отчетные данные медицинских организаций Свердловской области за 2016-18гг по оснащению техникой для обработки гибких эндоскопов, обеспечению расход- ными химическими средствами для обработки и, частично, данные по сервисному обслуживанию и ремонту гибких эндоскопов за данный период. Анализ материала был проведен путем математической обработки данных с построением многоуровневой вероятностной байесовской цепи. Результаты: Анализ обеспеченности техникой для обработки гибких эндоскопов показал, что в настоящее время 85% эндоскопических подразделений применяют ручной способ обработки эндоскопов, что при бережном, грамотном подходе и соблюдении условий обработки представляет относительно низкий (22,75%) технико-эксплуатационный риск для эндоскопической аппаратуры. Большинство подразделений (89%) ис- пользуют неэнзимные средства для очистки, что несет средний, близкий к высокому (49,94%) риск для техники из-за фиксации мельчайших остатков органических соединений при применении альдегидов на этапе дезинфекции высоко- го уровня и формировании биопленок, которые, в свою очередь, могут доказано приводить к повреждению каналов эндоскопов. Альдегиды используют для дезинфекции высокого уровня и стерилизации в 82% эндоскопических подраз- делений, кислородсодержащие средства на основе надуксусной кислоты - в 18% подразделений, что при правильном применении, качественной предварительной и окончательной очистке и соблюдении режимов экспозиции показывает относительно низкий (24,3%) технико-эксплуатационный риск. Заключение: Суммарный технико-эксплуатационный риск при обработке гибких эндоскопов может быть оценен по трем основным критериям: применяемый способ обработки: ручной или автоматический; средства для очистки: энзимные или неэнзимные; средства для ДВУ и стерилизации: кис- лородсодержащие или альдегиды. Снижению данного суммарного риска от среднего до низкого (25% и ниже) может способствовать выбор средств для очистки на основе энзимов. Ключевые слова: риск-менеджмент, обработка гибких эндоскопов, способы и средства обработки, универсальная многоуровневая вероятностная байесовская цепь