Интеграция современных экспериментальных и клинических методов оценки подвижности зубов для оптимизации подходов к ортопедическому стоматологическому лечению пародонтита

Достаточно высокая распространенность, а также возникающие риски прогрессирования и утяжеления пародонтита у лиц молодого возраста, требует выбора оптимальных научно-обоснованных методов лечения. Использование современных методов аппаратурной диагностики и методик биоинженерного моделирования способно расширить существующие знания об изменении адекватного функционирования структур пародонтального комплекса при начальной стадии пародонтита и оценить возможные варианты исхода в различных клинических ситуациях. Целью исследования являлась оценка ампли-туды смещения зубов с помощью биомеханического моделирования и периотестометрии у лиц с интактным пародонтом и у пациентов хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, а также выявление взаимосвязи между полученными результатами, для выбора оптимального варианта лечения, обеспечивающего полноценное функци-онирование зубочелюстного аппарата. Решение поставленных в ходе исследования биомеханических задач проводили на построенной конечно-элементной модели нижней челюсти с помощью программного обеспечения ANSYS 19.1 (ANSYS, Inc). Клиническую оценку амплитуды смещения зубов у лиц, входящих в исследование, проводили методом периотестометрии прибором Periotest M, с помощью специальной каппы – позиционера. Установлено, что снижение уровня альвеолярной кости в пределах 1/4 длины корня при генерализованном пародонтите легкой степени тяжести, по результатам биомехани-ческого анализа численного определения величины смещения зубов приводит к ее увеличению в 1,6 – 2,6 раза, порождая тем самым возрастание контактных напряжений, и повышению показателей периотестометрии в 3,3 раза в сравнении с показателями, полученными при обследовании лиц с интактным пародонтом. Результаты клинических и экспериментальных исследований имеют прямую достоверную связь (коэффициент корреляции составляет 0,9). Для ограничения амплитуды смещения зубов до нормальных значений и равномерного перераспределения функциональных нагружений по всему зубному ряду вне зависимости от направления нагрузки целесообразно проведение иммобилизации зубов
Ключевые слова: пародонтит, подвижность зубов, метод конечных элементов, биомеханическое моделирование, периоте-стометрия, шинирование зубов