Ретроспективный анализ анестезиологического обеспечения и видов оперативного вмешательства у пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий

Атеросклероз сосудов разных бассейнов является наиболее частой причиной развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсультов и других сердечно - сосудистых заболеваний, приводящих к демографической катастрофе среди трудоспособного населения страны. Атеросклеротическое поражение сонных артерий является одной из причин такой известной и распространенной катастрофы как инсульт. Как радикальное средство профилактики неврологиче-ских нарушений применяется операция каротидная эндартерэктомия (КЭЭ), поскольку эффективного консервативного лечения в настоящее время не существует.
Материал и методы. В данной статье представлен ретроспективный анализ анестезиологического обеспечения и видов оперативного вмешательства у 1187 пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий в период с января 2008 г. по декабрь 2019 г. в отделении сосудистой хирургии Клиники Башкирского государственного медицинского университета. Для проведения данной сравнительной характеристики пациенты были разделены на две группы в за-висимости от временного интервала: 1-я группа — пациенты, прооперированные с 2008 по 2013 г. (441 пациент); 2-я группа — пациенты, прооперированные с 2014 по 2019 г. (746 пациент). В 1-й группе операции преимущественно вы-полнялись под регионарной анестезией и доминировала классическая каротидная эндартерэктомия над эверсионной. Во 2-й группе операции выполнялись под общей анестезией, и здесь преобладала эверсионная каротидная эндартерэктомия над классической. Общая частота неврологических ишемических послеоперационных осложнений составила 4,54%. Результаты. По нашим данным, применение эверсионной методики каротидной эндартерэктомии под общей анестезией с применением церебральной оксиметрии снижает относительный риск неврологических осложнений в 1,45 раз (так как во 2-й группе в основном применялась методика эверсионной каротидной эндартерэктомии под общей анестезией). Применение общей анестезии при КЭЭ позволяет обеспечить необходимый оптимальный газообмен, контроль показа-телей гемодинамики, комфорт для хирурга и отсутствие эмоциональных реакций со стороны пациента. Заключение. Таким образом, на настоящий момент наш опыт лечения пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий приближается к оптимальному, позволяет достичь хороших результатов проведения каротидной эндартерэктомии Ключевые слова: атеросклероз, ишемический инсульт, каротидная эндартерэктомия, общая анестезия, регионарная анестезия
Для цитирования: Нуриманшин А.Ф., Богданов Р.Р., Кашаев М.Ш., Хусаенова А.А., Ретроспективный анализ анестезио-логического обеспечения и видов оперативного вмешательства у пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий, Уральский медицинский журнал, №07 (190) 2020, с. 121 - 127, DOI 10.25694/URMJ.2020.07.20