Прогностическая значимость нейтрофильно-лимфоцитарного индекса у больных инфарктом миокарда

20200704
250,00
р.
Обоснование: Проблема прогнозирования постгоспитальной летальности у больных инфарктом миокарда (ИМ) является актуальным направлением научного поиска.
Цель исследования: определить предикторную значимость нейтрофильно-лимфоцитарного индекса (НЛИ) для риска развития летального исхода у больных инфарктом миокарда (ИМ)
Методы: Проведен анализ историй болезни 410 больных ИМ (из них 88% мужчин, медиана возраста 50 (43,5; 55,0) лет), госпитализированных в региональный сосудистый центр г.Перми в течение 24 часов от момента развития клинической симптоматики. Помимо стандартного обследования, на основании данных общего анализа крови при поступлении путем деления абсолютного содержания нейтрофилов на абсолютное значение лимфоцитов рассчитывали НЛИ. Сведения о жизненном статусе пациентов, включенных в исследование, были получены с помощью данных единой информационной системы здравоохранения Пермского края через год после начала ИМ. Статистический анализ цифровых данных, полу-ченных в результате исследования, проводился с помощью пакета компьютерных программ IBM SPSS Statistics v.20, v.23. Результаты: Установлено, что НЛИ явился значимым предиктором постгоспитальной летальности, площадь под ROC-кривой (С-статистика) составила 0,69±0,07 (95% ДИ: 0,55-0,83), p=0,015. Значение НЛИ превышающее или равное 4,52, сопровождалось увеличением вероятности наступления летального исхода в 5,86 раз (ОШ= 5,86, 95% ДИ: 1,66 – 16,83, p=0,005). При выбранном пороговом значении чувствительность модели составила 66%, специфичность – 76%. Анализ Каплана-Мейера показал, что зависимость риска развития летального исхода в течение 12ти месяцев после выписки при значении НЛИ более 4,52 оказалась статистически значимой (Log rank тест, p=0,037).
Заключение: Результаты настоящего исследования позволяют считать НЛИ простым, но эффективным маркером, по-зволяющим с высокой долей вероятности прогнозировать наступление летального исхода в отдаленном периоде ИМ. Ключевые слова: нейтрофильно-лимфоцитарный индекс; инфаркт миокарда; прогнозирование летальности
Для цитирования: Шишкина Е.А., Хлынова О.В., Туев А.В., Прогностическая значимость нейтрофильно-лимфоцитарного индекса у больных инфарктом миокарда , Уральский медицинский журнал, №07 (190) 2020, с. 26 - 31, DOI 10.25694/URMJ.2020.07.07
Click to order
Total: 
Ваше Имя
Ваша почта
Ваш телефон
Медицинская организация
Почтовый адрес доставки (для печатных журналов)