Сравнение результатов раннего и отсроченного ЧКВ у больных с ОКС без подъема сегмента ST. Системный анализ РКИ

Введение: Инвазивная коронарная реваскуляризация зарекомендовала себя в качестве метода, улучшающего прогноз пациентам, госпитализированным с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST , однако опти-мальное время выполнения вмешательства в настоящее время является дискутируемым аспектом.
Цель исследования – сравнение клинических исходов через 30 дней у больных с диагнозом ОКС без подъема сегмента ST, которым эндоваскулярное вмешательство было выполнено в течение 24 часов после поступления в стационар (группа раннего чрескожного коронарного вмешательства) и которым инвазивная процедура выполнялась по истечении 24 часов от момента госпитализации (группа отсроченного ЧКВ).
Материалы и методы. Было проанализировано 9 клинических исследований с участием 4 878 пациентов с последующей рандомизацией на раннюю и отсроченную группу. Сравнивались клинические исходы, представляющие собой смерть и нефатальный инфаркт миокарда в течение 30 дней после выполнения процедуры, а также кровотечение и случаи повторной реваскуляризации.
Выводы: статистически значимого различия наступления клинических исходов (смерть, инфаркт миокарда) не отли-чалась в группах раннего и отсроченного вмешательства, однако пациентам, у которых выполнялось эндоваскулярное вмешательство выполнялось в течение суток с момента поступления в стационар, отмечалась меньшая частота развития кровотечений. При этом количество случаев повторной реваскуляризации было существенно ниже в группе отсроченного вмешательства (>24 с момента поступления до вмешательства)
Ключевые слова: острый коронарный синдром; нестабильная стенокардия; без подъема сегмента ST; ранее/отсроченное инвазивное вмешательство; чрескожное коронарное вмешательство
Для цитирования: Андрюшков А.Р., Сравнение результатов раннего и отсроченного ЧКВ у больных с ОКС без подъ-ема сегмента ST. Системный анализ РКИ, Уральский медицинский журнал, №07 (190) 2020, с. 46 - 49, DOI 10.25694/URMJ.2020.07.11