Проблемы организации онкологической службы крупного города в оценках врачей-онкологов

Обоснование:
Планомерная борьба с онкологическими заболеваниями, являющимися одной из ведущих причин смерт-ности населения в Российской Федерации, в последние годы стала одной из приоритетных задач в сфере здравоохранения.
Цель исследования: проанализировать показатели организации работы, профессиональной подготовки врачей-он-кологов и выявление проблем по основным вопросам деятельности онкологической службы.
Методы: Сплошным методом наблюдения в динамике за 5 лет в период с 2014 по 2018 годы проанализированы по-казатели обеспеченности кадрами врачей-онкологов всех (340) медицинских учреждений одного из регионов России, города федерального значения Санкт-Петербурга. Выборочным методом наблюдения в 2019 году по специально раз-работанной анкете проведен опрос 347 врачей-онкологов, работающих в медицинских организациях амбулаторного и стационарного типов. Получены данные о профессиональной характеристике специалистов, а также их оценка до-ступности и качества онкологической помощи. Сведения статистически обработаны: рассчитаны средние величины, интенсивные показатели, в том числе с оценкой достоверности их разности, а также показатели динамического ряда. Результаты: Анализ показал, что штатная укомплектованность врачами-онкологами составляла 88,8 %, а укомплек-тованность физическими лицами – 86,1 %.
Следует отметить положительную динамику в укомплектованности физическими лицами. Динамика показателя со-ставила с 72,5 % в 2014 году до 86,1 % в 2018 году, прирост на 13,6 %, что обеспечивается значительным притоком специалистов этой специальности. Всего в Санкт-Петербурге в 2014 году работал 371 врач-онколог, в 2018 году – 516 врачей, рост на 145 медицинских работников – на 39,0 %. Обеспеченность врачами-онкологами на 10 000 населения в 2017 году в Санкт-Петербурге составила 1,1, а в 2018 году показатель составлял уже – 1,16.
При этом, только 15,9 % респондентов (врачей-онкологов) смогли указать, что качество и объем онкологической по-мощи пациентам на уровне первичных онкологических кабинетов следует считать хорошим. Более половины (61,2 %) указали, что законодательно установленные сроки ожидания плановой медицинской помощи не всегда соблюда-ются. А среди главных проблем в сфере лучевой диагностики отметили недостаточную оснащенность медицинских организаций современным оборудованием (18,2 на 100 опрошенных специалистов).
Заключение: Штатная укомплектованность кадрами онкологической службы может быть достаточно высоко оценена. За последние пять лет выявлен значительный приток врачей-онкологов в систему здравоохранения Санкт-Петербурга. Низкие показатели укомплектованности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбула-торных условиях, следует считать неблагоприятным фактором организации медицинской помощи, поскольку именно на этом этапе выполняются скрининговые осмотры и устанавливается онкологический диагноз. При анкетировании врачей-онкологов выявлены низкие оценки доступности и качества предоставления пациентам медицинской помощи на амбулаторном этапе
Ключевые слова: медицинские кадры, врач-онколог, онкологическая медицинская помощь, обеспеченность врачеб-ными кадрами, доступность и качество онкологической медицинской помощи