Опыт применения сакубитрил/валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса

Цель. Изучить влияние препарата сакубитрил/валсартана (Юперио) на параметры обратного ремоделирования ле-
вого желудочка, фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ), изменение толерантности к физической нагрузке, у
пациентов с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (СНнФВ), поступивших в Уральский институт
кардиологии (УРИК).
Материалы и методы. Проанализированы данные 20 пациентов – мужчин, в возрасте 55 ±1.2 года. Все поступали
в стационар УРИК по поводу прогрессирования сердечной недостаточности. Все исследованные были с СНнФВ. В
анамнезе 80% имели гипертоническую болезнь, 15% сахарный диабет 2 типа, 85% инфаркт миокарда, 45% гипер-
холестеринемию. Оценены изменения показателей натрийуретического пептида (NT pro BNP), креатинина, клиренса
креатинина, рассчитанной по формуле Cocroft-Cault, конечного диастолического размера (КДР) и конечного систо-
лического размера (КСР) левого желудочка, ФВЛЖ, объёма левого предсердия, индекса массы миокарда левого
желудочка ( ИММЛЖ), толерантности к физической нагрузке (по данным теста 6 - минутной ходьбы), шкалы оценки
клинического состояния при ХСН (шкала ШОКС) до приёма препарата и спустя 6 и 12 месяцев приёма сакубитрил/
валсартана. Различия считались клинически - значимыми при р < 0.05.
Результаты. На фоне приёма сакубитрил/валсартана получены достоверное уменьшение NT pro BNP через 12 месяцев
приёма. Терапия, основанная на приёме сакубитрил/валсартана ассоциировалась с достоверным увеличением ФВЛЖ,
уменьшением КДР и КСР через 12 месяцев приёма. Уменьшением ИММЛЖ и объёма левого предсердия (ЛП), до-
стоверным повышением толерантности к физической нагрузке (по данным теста с 6-минутной пробой), достоверным
уменьшением количества баллов по шкале ШОКС спустя 12 месяцев приёма.
Заключение. У пациентов с СНнФВ, принимающих сакубитрил/валсартан в течение года, отмечается выраженное об-
ратное ремоделирование левого желудочка, повышение ФВЛЖ, повышение толерантности к физическим нагрузкам
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, сакубитрил/валсаратан,
фракция выброса левого желудочка, конечный диастолический размер, конечный систолический размер