Выраженность нарушений углеводного обмена у новорожденных с различной массой тела при рождении

В связи с изменением критериев живорожденности, количество недоношенных новорожденных с различной массой
тела значительно увеличилось в педиатрической практике. Нарушения углеводного обмена наблюдается достаточно
часто при реабилитации новорожденных. Диагностика различных факторов и закономерностей дисгликемического
состояния позволит разработать алгоритмы ранней диагностики и профилактики жизнеугрожающих состояний. Цель:
изучить частоту нарушений углеводного обмена у новорожденных с различными вариантами массы тела при рождении
Материалы и методы. Проведен анализ 465 историй болезни историй болезни новорожденных в которых были изуче-
ны катамнестические данные контроля гликемии в отделении реанимации и интенсивной терапии ОГАУЗ «Областной
центр им. И.Д. Евтушенко» г. Томска. Дети были разделены на V групп в зависимости от массы тела при рождении.
Критерием гипогликемии у новорожденных считали глюкозы менее 2,6 ммоль/л, а гипергликемии более 8,9 ммоль/л.
Результаты и обсуждения. В результате проведенного анализа была выявлена частота эт случаев гипергликемия, которая
составила у детей с экстремально низкой массой тела при в рождении которая составила 26,0%, в данной группе зафик-
сированы высокие показатели уровня гликемии до 14,9 ммоль/л, длительность которых у детей I группы продолжались
более 14,0±4,2 дней, в оставшихся группах дисгликемические состояния регистрировались в среднем в течение 6,0±3
дней. При оценке количества случаев гипогликемии в I группе новорожденных зафиксировано наибольшее количество
эпизодов нарушений углеводного обмена– 5,0±4,0. Выводы. В неонатальном периоде у новорожденных с экстремально
низкой и очень низкой массой тела чаще регистрировалась транзиторная гипергликемия. Средний уровень гликемии
определяемый рутинным методом у детей I группы составил 9,8±1,84 ммоль/л, во II 7,8±0,84 ммоль/л, для III 7,3±0,57
ммоль/л, в IV 7,5±0,95 ммоль/л, а в V группе 6,7±1,7 ммоль/л, таким образом у новорожденных с массой тела более
4000 грамм замечена тенденция к гипогликемиям, а в группе c экстрeмaльнo низкoй и oчeнь низкoй маccoй тела к ги-
пергликемии. Продолжительные дисгликемические состояния чаще регистрировались у детей с экстремально низкой
и очень низкой массой тела, что требует тщательного мониторинга гликемии.
Ключевые слова: неонатальная гипогликемия; неонатальная гипергликемия; недоношенные новорожденные