Актуальность и научная новизна. Этиология сложных свищей прямой кишки изучена не до конца, что тормозит стадию анализа и выбора наиболее оптимальной тактики лечения данной патологии, в результате чего страдает огромное число людей. В статье приведены результаты исследования на предмет этиологии транссфинктерных и экстрасфинктерных I-II степени сложности свищей аноректальных свищей прямой кишки. Дано практическое обоснование современной этиологической теории сложных свищей прямой кишки, что отражает не только теоретический вклад, но и практический, так как содержащаяся в исследовании рекомендация дальнейшего изучения вопроса этиологии свищей прямой кишки улучшит качество анализа и выбора тактики лечения сложных свищей прямой кишки. Цель. Изучение этиологии сложных трансфинктерных и экстрафинктерных свищей I-II степени сложности прямой кишки. Материал и методы. В основу настоящей работы положен анализ наблюдений и лечения 317 больных с транссфинктерными и экстрасфинктерны- ми, I-II степени сложности, свищами прямой кишки. Среди больных мужчин было 262 (82,6%), а женщин 55 (17,4%). Большинство больных были в возрасте от 20 года до 59 лет – 297 (93,1%) и чаще всего в наиболее трудоспособном возрасте, то есть в возрасте от 20 года до 49 лет – 255 (80,4%). Материалом для микробиологического исследования являлось отделяемое свища, которое бралось в стерильную пробирку и доставлялась сразу же в бактериологическую лабораторию. Результаты. Сравнительно чаще высеивалась кишечная палочка, которая в 44,8% наблюдений высеяна в монокультуре и в 14,2 % - в ассоциации со стафилококками. В монокультуре стафилококки обнаружены в 32,5% наблюдений, а в ассоциации с протеем – 3,8%. Выводы. 1) Парапроктит, как правило, встречается у лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста от 20 года до 59 лет – 297 (93,1%). 2) При хроническом парапроктите наиболее часто высеиваются кишечная палочка и стафилококк. 3) Выделенная микрофлора проявляла сравнительно высокую резистентность к пенициллинам, включая полусинтетические, левомицитину и тетрациклину, сохраняя высокую чув- ствительность к цефалоспоринам и аминоглюкозидам. Ключевые слова: свищ прямой кишки, этиология, патогенез, бактериологическое исследование, микробиология