Первичная эндокринотерапия рака молочной железы у пациенток старших возрастных групп: обзор литературы

В данном обзоре литературы представлены результаты крупных современных мета-анализов и систематических обзоров,
посвященных изучению эффективности применения первичной эндокринотерапии у пациенток старших возрастных
групп с раком молочной железы, показаний к применению данного вида лечения и влияния его на долгосрочную без-
рецидивную и общую выживаемость. Делаются выводы, что первичная эндокринотерапия является хорошим выбором
для пожилых пациенток с тяжелыми сопутствующими патологиями. Выбор данной терапии должен осуществляться, не
исходя из возраста больной, а ориентируясь на гериатрическую оценку с определением ожидаемой продолжительности
жизни и возможности проведения хирургического лечения. Первичная эндокринотерапия не ухудшает прогноз в плане
общей выживаемости, но безрецидивная выживаемость в сравнении с оперативным лечением во всех исследованиях
значительно ниже. Добавление к монотерапии тамоксифеном или ингибиторами ароматаз дополнительных препаратов,
значительно увеличивает не только частоту ответа на терапию, но и улучшает прогноз в плане общей и безрецидивной
выживаемости. Такими препаратами являются представители класса бисфосфонатов, которые потенцируют действие
гормонотерапии, обладают прямым противоопухолевым действием, профилактируют образование костных метастазов
и индуцированный ингибиторами ароматаз остеопороз, обладают малым количеством побочных эффектов и относи-
тельно низкой стоимостью.
Ключевые слова: рак молочной железы, неоадъювантная гормонотерапия, первичная эндокринотерапия, пожилые
пациентки, безрецидивная выживаемость, общая выживаемость, бисфосфонаты