Возможность выполнения резекции толстой кишки с одновременным восстановлением непрерывности толстой кишки на фоне декомпенсированного нарушения кишечной проходимости

20191223
250,00
р.
Материал: В статье приведены данные ретроспективного анализа результатов лечения 57 больных раком прямой
кишки, проходивших лечение в клинике госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И.Мечникова с 2004 по
2015 годы, которые были оперированы вследствие развития декомпенсации нарушения кишечной проходимости. 36
пациентам (63,2%) были выполнены резекции толстой кишки. Из них 8 больным выполнены резекции с одновременным
формированием анастомоза (группа А) (у 6 больных была сформирована превентивная стома), 28 больным - обструк-
тивные резекции толстой кишки по типу Гартмана (группа В). Результаты: Различного рода осложнения выявлены у
4 больных из 36, которым были выполнены резекции толстой кишки (частота осложнений 11,1%). Среди пациентов
группы В осложнения были выявлены также у 2 больных (частота осложнений 7,1%). При анализе влияния наличия
сформированной превентивной стомы на развитие несостоятельности сформированного анастомоза были выявлены
достоверные различия между группами пациентов со сформированной превентивной стомой и без неё: частота раз-
вития несостоятельности анастомоза была достоверно выше у пациентов без сформированной превентивной стомой
(р=0,037). При этом определённое значение ОШ (65,0; 95% CI: 0,9918-4259,7972) статистически недостоверно (р>0,05).
Выводы: Выполнение резекций толстой кишки с одновременным восстановлением непрерывности толстой кишки на
фоне развившейся декомпенсации нарушения кишечной проходимости возможно в ограниченных случаях (умеренное
расширение петель толстой кишки) после адекватной декомпрессии кишки. При этом целесообразно формировать
превентивную стому проксимальнее зоны сформированного анастомоза. В остальных случаях следует выполнять
обструктивную резекцию кишки по типу Гартмана.
Ключевые слова: колоректальный рак, острая кишечная непроходимость, резекция прямой кишки, превентивная стома
Click to order
Total: 
Ваше Имя
Ваша почта
Ваш телефон
Медицинская организация
Почтовый адрес доставки (для печатных журналов)