Лапароэндоскопическое рандеву при лечении желчнокаменной болезни с сопутствующим холедохолитиазом: обзор литературы

20191114
250,00
р.
В настоящее время данные, которые имеются в пользу одноэтапного лапароэндоскопического лечения холецистохоледо-
холитиаза в технике Rendezvous, являются многообещающими и демонстрируют основные преимущества этого метода в
отношении более короткого пребывания в стационаре и выборочной канюляции общего желчного протока (ОЖП), избегая,
таким образом, случайного канюлирования главного протока поджелудочной железы. Кроме того, в методе рандеву кон-
трастное вещество не вводится ретроградно, как во время традиционной эндоскопической ретроградной холангиопанкре-
атографии (ЭРХПГ), когда контраст случайно может быть введен под давлением в проток поджелудочной железы. Техника
Rendezvous минимизирует этот риск. Эти основные преимущества метода рандеву по сравнению с классической ЭРХПГ
приводят к значительно более низкой частоте возникновения гиперамилаземии и панкреатита в послеоперационном периоде
по сравнению с традиционной двухэтапной тактикой. Холедохолитиаз встречается у 10-18% пациентов, с симптоматически
протекающей желчнокаменной болезнью (ЖКБ). На сегодняшний день идеальное лечение камней общего желчного протока
остается спорным. Лапароэндоскопическое рандеву (Laparoendoscopic Rendezvous – LERV) было предложено в качестве
альтернативного одностадийного подхода. Несколько исследований показали эффективное использование этой методики
при лечении камней ОЖП путем улучшения клинических результатов, включая более короткое пребывание в стационаре,
более высокий уровень успеха и меньшие затраты. Текущие данные об использовании этого метода, представленные в
этой обзорной статье, являются многообещающими и демонстрируют основные преимущества процедуры.
Выводы. Это обзорная статья о технике лапароэндоскопического рандеву, которая является многообещающей одноэтапной
операцией для лечения пациентов с холецистохоледохолитиазом. Нами выделены основные преимущества операции по
сравнению с традиционным двухэтапным подходом (предоперационной эндоскопической ретроградной холангиопанкреа-
тографией и эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомией (ЭРХПГ/ЭПСТ) с последующей лапароскопической
холецистэктомией (ЛХЭ)). Эти преимущества включают селективную канюляцию общего желчного протока и предотвра-
щение введения контрастного вещества под высоким давлением в проток поджелудочной железы. Оба фактора напрямую
связаны с патогенезом пост-ЭПСТ-панкреатита. В настоящее время данные, представленные в этой статье, говорят в пользу
лапароэндоскопического рандеву, однако этот метод до сих пор не получил широкого распространения.
Ключевые слова. Холецистохоледохолитиаз, лапароскопическая холецистэктомия, одноэтапное лечение, желчнокаменная
болезнь, ассистированная папиллосфинктеротомия, Laparoendoscopic Rendezvous, LERV, обзор литературы
Click to order
Total: 
Ваше Имя
Ваша почта
Ваш телефон
Медицинская организация
Почтовый адрес доставки (для печатных журналов)