Оценка эффективности и безопасности фрагментарной эндоскопической резекции крупных колоректальных образований. Ретроспективное многоцентровое исследование

Цель исследования. Оценить безопасность и эффективность применения эндоскопической методики фрагментарной эн-
доскопической резекции (ФЭРСО) крупных эпителиальных образований слизистой оболочки толстой кишки. Материалы
и методы. В исследование включены данные пяти региональных эндоскопических центров. Проведен ретроспективный
анализ результатов лечения 249 пациентов, из которых 147 женщин (59%) и 102 (41%) мужчин в возрастном диапазоне
от 20 до 90 лет, за период с января 2016 года по декабрь 2018 года. Критериями включения в исследование было на-
личие аденомы 20 мм и более, применение методики ФЭРСО для удаления новообразования. Результаты. При анализе
безопасности проведения ФЭРСО выявлено, что осложнения возникли в 13% случаях (n=32). В 26 случаях (9,2%) это
были интраоперационные кровотечения, остановленные с помощью эндоскопических методик. У трех пациентов было
зарегистрировано раннее послеоперационное кровотечение, купированное в 2 случаях консервативно и в одном случае
с применением эндоскопического гемостаза. В 1,2% случаях во время оперативного вмешательства была выявлена
перфорация толстой кишки, в половине случаях было использована методика ушивания стенки кишки с помощью
эндоскопических клипс, в другой половине потребовалось хирургическое вмешательство. Летальных исходов не было.
При оценке эффективности отмечено, что в 12% случаев возникает местный рецидив образования, риск рецидива
зависит от размера опухоли. Чаще всего образование рецидивирует в сроке до 6 месяцев (70%) после удаления. За-
ключение. Фрагментарная эндоскопическая резекция образований слизистой оболочки толстой кишки является без-
опасной методикой. Риск рецидива составляет 12%, зависит от размера опухоли, от адекватного лифтинга и наличия
интраоперационного кровотечение. Требуется дальнейшее изучение факторов, оказывающих влияние на риск рецидива.
Ключевые слова. Фрагментарная эндоскопическая резекция; колоноскопия; опухоли толстой кишки