Цитологические методы исследования в комплексной морфологической диагностике мелкоклеточного рака легкого по материалам «малых образцов»

Морфологическая диагностика мелкоклеточного рака легкого, основным методом лечения которого является химио-
терапия, основана на исследовании так называемых «малых образцов», к которым относятся «малый» биопсийный и
цитологический материал. С целью оценки возможностей различных цитологических методов исследования, включая
жидкостную цитологию и цитоблок, в комплексной морфологической диагностике мелкоклеточного рака легкого про-
веден анализ данных «традиционного» гистологического и цитологического методов исследования, а также методов
жидкостной цитологии и цитоблока «малых образцов» от 131 пациента с клиническим диагнозом «рак легкого». Для
уточнения гистологической формы опухоли в 55 случаях выполнено иммуногистохимическое исследование на материале
парафиновых блоков и цитоблока. В 103 случаях проведена реэкспертиза архивных микропрепаратов с комплексной
оценкой цито-гистологической картины, что позволило повысить диагностическую чувствительность морфологического
исследования до 89,0%, специфичность до 100%, а точность до 90,3%. В 28 случаях «малые образцы» параллельно
исследовались гистологическим, «традиционным» цитологическим методом, а также методами жидкостной цитологии
и цитоблока. При сравнении цитологических методов исследования наибольшую диагностическую чувствительность
(100%) продемонстрировал метод цитоблока, что обусловлено техникой его изготовления, заключающейся в ком-
бинации центрифугирования клеточной взвеси с целью ее концентрации и получения «клеточного блока», который
в дальнейшем подвергается всем технологическим этапам исследования аналогично гистологическому материалу.
Таким образом, в результате проведенного исследования доказана высокая диагностическая ценность цитологических
методов исследования и комплексного подхода в морфологической диагностике рака легкого по материалам «малых
образцов», а также показаны существенные преимущества метода цитоблока.
Ключевые слова: Мелкоклеточный рак легкого, цитологические методы диагностики