Актуальные вопросы оптимизации лечебно-диагностического процесса: разработка автоматической системы кодирования

Формулировка диагноза является заключительным этапом, отражающим результат медицинского вмешательства.
Особая роль отводится основному диагнозу, являющемуся причиной обращения пациента за медицинской помощью о
недостаточной корректности формулировки и кодирования диагнозов в связи с чем значительно искажается реальная
картина современной заболеваемости и смертности. Оценка качества кодирования осуществляется по основным классам
заболеваний МКБ-10.
В частности, для каждого класса заболеваний МКБ-10 были выявлены наиболее типичные ошибки. В результате анализа
качества кодирования было установлено, что правильное кодирование заболеваний и состояний, встречается в 78,6%
случаев. В связи с тем, что в современной медицине формулировка диагноза является основным компонентом, отражаю-
щим весь комплекс необходимых лечебно-диагностических манипуляций, а также точную причину смертельного исхода.
Тем не менее происходит постоянное совершенствование современной классификации с учетом имеющихся замеча-
ний и предложений. Основное значение в работе врача отводится правилам формулировки диагноза. В связи с этим,
особую актуальность представляет разработка автоматизированного алгоритма кодирования по МКБ-10, который
будет сочетать в себе совокупность различных подсистем (подсистема хранения клинических диагнозов, подсистема
поиска соответствий формулировок и кодов, подсистема алгоритмизации выбора кода МКБ-10, подсистема хранения
результатов выбора, подсистема формирования пользовательского интерфейса)
Ключевые слова: диагноз, автоматизированная система, информатизация здравоохранения, сервер, манипуляции