Взаимосвязь полиморфизма G-308A гена TNF с риском развития инфаркта миокарда у больных трудоспособного возраста

Обоснование: В настоящее время анализ генетической предрасположенности к развитию инфаркта миокарда (ИМ) у
больных трудоспособного возраста является предметом актуального научного поиска.
Цель исследования: изучить возможную ассоциацию риска развития ИМ с полиморфным вариантом G(–308)А гена
TNF у больных младше 60 лет.
Методы: В простое открытое сравнительное исследование по типу «случай-контроль» в период с 01.10.2018 по
30.06.2019 г. было включено 150 больных (124 мужчины и 26 женщин) в возрасте младше 60 лет (медиана возраста
49,57 лет). Основную группу пациентов (больные ИМ) составили 95 человек (78 мужчин и 17 женщин), госпитализиро-
ванных в один из региональных сосудистых центров г. Перми в первые сутки от момента развития клинической сим-
птоматики. Группу сравнения, сопоставимую с основной по возрасту и половой структуре, составили 55 человек. Для
oпрeдeлeния oднoнуклeoтидных пoлимopфизмoв прoвoдили aллeль-спeцифичeскую пoлимepaзную цeпную peaкцию
нa aмплификaтope «CFХ-96» Bio-Rad Laboratories, Inc. (СШA) с дeтeкциeй прoдуктoв в рeжимe рeaльнoгo врeмeни. Для
выдeлeния ДНК испoльзoвaли нaбoры рeaгeнтoв «К-Сoрб» (OOO «Синтoл», г. Мoсквa). Статистический анализ прово-
дился с помощью пакета сертифицированных компьютерных программ SPSS Statistics. Для оценки ассоциации аллелей
и генотипов с риском развития ИМ вычисляли отношение шансов (ОШ) и 95%-й доверительный интервал (ДИ).
Результаты: Определено, что генотип GG преобладал в группе сравнения. В основной группе, напротив, генотип GG
регистрировался реже (80,0% против 60%, ОШ = 0,38; 95% ДИ: 0,17 – 0,82, p=0,030) за счёт статистически значимого
увеличения доли аллеля А. Для генотипов GA+AA вероятность развития ИМ возрастала более чем в 2,5 раза (χ2 = 6,33,
ОШ=2,67 (95% ДИ:1,23-5,8), p=0,012).
Заключение: Полученные результаты позволяют предположить, что развитие ИМ у больных трудоспособного возраста
имеет генетическую детерминированность и ассоциировано с носительством аллеля A полиморфного маркера G–308A
гена TNF. Генетический полиморфизм rs 1800629 гена TNF определяет вероятность преждевременного развития ИМ
вне зависимости от наличия традиционных факторов риска
Ключевые слова: генетический полиморфизм, ген TNF, инфаркт миокарда, стратификация риска, молодой и средний
возраст