Структура заболеваний у детей, госпитализированных в поствакцинальном периоде при использовании живых вакцин

Мониторинг эффективности и безопасности вакцин проводится во всем мире. В нашей стране в 2019 г. приняты Мето-
дические рекомендации (МР), в которых учтены рекомендации ВОЗ, однако сохраняются и документы, применявшиеся
ранее. В статье представлены результаты проведенного анализа структуры заболеваний поствакцинального периода у
госпитализированных детей в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА за 5 лет. Анализ учитывал регламентирующие документы, принятые
ранее и вновь утвержденные.
Материалы и методы. С учетом МР 2019 г. (утв. Министерством здравоохранения РФ от 12 апреля 2019 г.), МУ 2002
(МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1.) и 2004 гг. (МУ 3.3.1879—04) проанализированы окончательные диагнозы, а также анамнести-
ческие и клинико-лабораторные данные 103 детей, госпитализированных в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России с диагнозом
поступления необычная реакция или поствакцинальное осложнение на живые вакцины против кори, паротита, краснухи.
Результаты. В соответствии с МР 2019 г., 80,6% заболеваний поствакцинального периода расценены, как побочные
проявления после иммунизации несвязанные с прививкой (из них: острые респираторные инфекции - 67,5%; острые
кишечные инфекции - 24,1%; нейроинфекции - 4,8%, другие заболевания - 3,6%), 15,5% - как связанные с вакцинацией,
3,9% случаев - как возможно связанные с вакцинацией. Последняя группа по МУ 2002 г. и 2004 г. была бы включена
в группу «осложненное течение».
Показано, что при заболеваниях не связанных с вакцинаций, в анамнезе детей чаще, чем в группе с побочными про-
явлениями, связанными с вакцинацией отмечались указания на наличие патологии беременности у матери - в 1,3 раза,
перинатальное поражение ЦНС - в 2,2 раза, судорожный синдром – в 1,4 раза, частые и длительные острые инфекции
- в 3,1 и в 2, раза реже – аллергические реакции.
Выводы. Оценка заболеваний поствакцинального периода на основании МР 2019 г. позволяет привлечь внимание к
заболеваниям, которые ранее не рассматривались, как возможно связанные с прививкой. Однако, как и МУ 2002 и 2004
гг. они не соответствует полностью международной системе учета серьезных, но не связанных с вакцинацией, ПППИ.
Учет факторов риска развития заболеваний, не связанных с прививкой, но совпавших по времени, необходим для
снижения частоты этих побочных проявлений после иммунизации и соответственно повышения доверия медицинских
работников и общества к вакцинации
Ключевые слова: вакцинация, живые вакцины, поствакцинальный период, побочное проявление после иммунизации,
поствакцинальное осложнение