Тромбогеморрагические осложнения у пациентов после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов на фоне совместной терапии гемостатиками и антикоагулянтами

Одними из наиболее жизнеугрожающих осложнений после эндопротезирования суставов являются кровотечения и
тромбозы, для медикаментозной коррекции которых применяются гемостатические лекарственные средства (ЛС) и
антикоагулянты. Однако совместное использование ЛС обозначенных групп может привести к снижению их фармаколо-
гических эффектов. Целью нашей работы явилась оценка временного интервала (ВИ) между применением гемостатиков
и антикоагулянтов, а также сравнительный анализ осложнений на фоне их использования в различных сочетаниях у
пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов. Был проведен ретроспективный
анализ 253 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении на базе травматолого-ортопедического
отделения клиники РостГМУ. В исследование были включены пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобе-
дренного или коленного суставов и получавшие совместную гемостатическую и антикоагуляционную терапию. В ходе
исследования было выделено две группы по ВИ между назначением гемостатической и антикоагуляционной терапией:
1) ≤ 17 ч – 145 пациентов, 2) 18-24 ч – 108 пациентов. Осложнения тромбогеморрагического характера наблюдались у
27 (10,67%) пациентов, 22 (81,48%) из них регистрировались в первой группе. Было зафиксировано 29 используемых
комбинаций гемостатических и антикоагулянтых ЛС. В результате проведенного исследования была сформулирована
рекомендация о соблюдении ВИ между гемостатиками и антикоагулянтами не менее 18 ч.
Ключевые слова: тромбоз, кровотечение, эндопротезирование, временной интервал, антикоагулянты, гемостатиче-
ские средства