Методы визуализации свищей аноректальной области

20200120
250,00
р.
Диагностика трансфинктерных и экстрафинктерных свищей прямой кишки на данный момент-актуальная проблема в
мире. Актуальность заключается в том, что на данный момент диагностика свищей аноректальной области не дает до-
статочную точность, от которой зависит точность тактики хирургического лечения серьезного колопроктологического
заболевания.
Цель исследования. Улучшение точности диагностирования сложных свищей прямой кишки аноректальной области.
Материалы и методы.317 больных с транссфинктерными и экстрасфинктерными, I-II степени сложности, свищами
прямой кишки, находившихся на стационарном лечении в отделении проктологии Национального госпиталя при Ми-
нистерстве здравоохранения Кыргызской Республики.
Методы. Применены как общеклинические исследования, так и инструментальные и специальные методы, а именно:
опрос больного, осмотр больного, пальпация перианальной области и промежности, пальцевое исследование прямой
кишки, ректороманоскопия, фистулография, зондирование свищевого хода, проба с красителем, сфинктерометрия,
микробиологическое исследование, ультразвуковое исследование, гистологическое исследование.
Результаты. Образование свища прямой кишки чаще было связано с самостоятельным вскрытием острого парапроктита
кнаружи 132 (41,6%) больных. А 185 (58,4 %) пациентов, поступившие в проктологическое отделение ранее были опе-
рированы по поводу острого парапроктита в других лечебных учреждениях, в основном, хирургами общего профиля.
Причём до поступления в отделение проктологии из 185 больных 102 (55,1%)пациента перенесли паллиативную опе-
рацию - простое вскрытие и дренирование гнойника, радикальную операцию перенесли 83 (44,9%) пациента. Причиной
образования свища прямой кишки у этих больных является не устранение места проникновения инфекции в области
одной из анальных крипт. Из 317 пациентов у 129 (40,7%) больных имелись сочетанные заболевания прямой кишки.
Так свищ прямой кишки сочетался с геморроем у 113 (35,7%) больных, у 9 (2,8%) обнаружена анальная трещина, а
анальные полипы выявлены у 7 (2,2%) больных.
Выводы. Диагностика интрафинктерных свищей прямой кишки не требует применения целого комплекса разных ме-
тодов. Однако без него точность диагностики трансфинктерных и экстрафинктерных свищей невозможна.
Обсуждение. Точность диагностики сложных свищей прямой кишки-актуальный вызов современной колопроктологи-
ческой медицине во всем мире, включая Кыргызскую Республику. Отделению проктологии Национального госпиталя
КР удалось повысить точность диагностики свищей у 317 пациентов, которые проходили лечение в Национальном го-
спитале. Диагностика интрафинктерных свищей не потребовало особенных усилий, в отличие от более сложных форм.
С другой стороны, применение разных методов позволило отделению проктологии улучшить точность диагностики и,
как следствие, точность тактики хирургического лечения заболевания свищами прямой кишки. В республиканском
масштабе данное исследование, несомненно, важное событие.
Ключевые слова: свищ прямой кишки, клиника, диагностика
Click to order
Total: 
Ваше Имя
Ваша почта
Ваш телефон
Медицинская организация
Почтовый адрес доставки (для печатных журналов)