Микробиом верхних дыхательных путей и проблемы ведения пациентов в условиях амбулаторной педиатрической практики

Проблемы рационального применения противомикробных препаратов и защиты от формирования резистентных
патогенных и условно-патогенных штаммов один из ключевых вопросов современной медицины. Наиболее часто в
амбулаторной педиатрической практике назначение антибиоиков связано с инфекциями верхних и нижних дыхательных
путей, и осуществляется эмпирическим путём.
Цель исследования - оценка тактики ведения пациентов педиатрического профиля с патологией верхних дыхательных
путей в условиях амбулаторной службы, имеющих результаты бактериологического исследования.
Материалы и методы. Исследование включало микробиологический и клинический. Этапы. Первый этап - с июня по
декабрь 2018 года методом сплошной выборки в бактериологической лаборатории МАУ ДГКБ №11 отобрано 204 ре-
зультата посевов отделяемого из зева, носа и уха с идентификацией микроорганизмов, анализом антибиотикограммы.
На втором, клиническом, этапе исследования методом случайной выборки были отобраны 19 историй развития детей,
для анализа тактики ведения участковыми педиатрами и врачами специалистами.
Результаты исследования. По результатам бактериологических посевов, превалирует выделение у детей условно-пато-
генной флоры: S. pneumoniae (30,3%), S. aureus (41,6%). Наиболее часто направительными диагнозоми были хрониче-
ский риносинусит (30,9%). У 33,7% штаммов определялась антибиотикорезистетность. В выборке у детей преобладала
клиника неспецифического воспалительного процесса. Антибиотики (преимущественно местные) назначались без учета
результата микробиологического исследования и оценки их эффективности.
Ключевые слова: микробиом, условно-патогенная флора, антибиотикотерапия, антибиотикорезистеность, бактерио-
логическое исследование.